Клинические случаи

Клинический случай №1

Женщина 56-ти лет.

Обратилась в клинику с жалобами на заложенность носа круглый год, с усилением симптомов в марте-апреле, высыпания по типу крапивницы, которые она связывает с приемом пищи, возникающие 2–3 раза в неделю на протяжении 6 мес. В течение 2 лет появилась реакция, в виде зуда и припухлости неба, при употреблении яблок.

Обследование: прик-тесты: береза5*10, ольха 5*4, граб 3*4, орешник 6*7.

Молекулярная аллергодиагностика – rBetv1- 43,2; rBet v2-4 0,01; rPru p1PR-10- 23,4; rPru p3 LTP- 0,02; rPru p4- 0,01.

Диагноз: Аллергический ринит, интермитирующее течение, сенсибилизация к пыльце деревьев, перекрестно-пищевая аллергия, хроническая крапивница.

Пациентке назначена АСИТ причиннозначимыми аллергенами и диета.

Через год после лечения гистаминовой непереносимости в период поллинации деревьев пациентка отмечала значительное улучшение самочувствия, антигистаминные препараты принимала только по требованию. Но пациентку продолжали беспокоить: заложенность носа и периодически высыпания, зуд кожи в течение год после приема пищи. Пациентка отмечала, что особенно эти симптомы усиливались после употребления красного вина и шампанского. В зависимости от количества употребления квашеной капусты или копченостей эти симптомы тоже усиливались. Пациентке назначено тестирование уровня фермента диаминоксидаза.

Результат: фермент диаминоксидаза — 6.8 IU/mL (норма 10 IU/mL и более).

Диагноз: Аллергический ринит интермитирующее течение , сенсибилизация к пыльце деревьев, перекрестно-пищевая аллергия, синдром низкой толерантности к гистамину.

Клинический случай №2

Пациентка 28-ми лет.

Рецидивирующие высыпания по всему телу по типу крапивницы, возникают ежедневно, с разной степенью интенсивно, на протяжении 8 месяцев. Вздутие кишечника. Потеря веса. Болеет 6 месяцев. Ранее к врачу-аллергологу не обращалась.

Прик-тесты –отрицательные. Общ IgE -82,8 МЕ/мл (N — до 100.0).

Phadiatop –отрицательный.

Антитела к гельминтам отрицательные . Консультация гастроэнтеролога, для исключения непереносимости глютена. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы без патологии.

Глиадин, антитела IgG — 50,92 Ед/мл (N-25), Тканевая трансглутаминаза, антитела IgG — 0.39 HLA DQ2, DQ7, DQ8 (скрининг целиакии) — отрицательный результат.

Генетический тест на лактазную недостаточность — С/Т.

Анализ крови на Диаминоксидаза 7 IU/mL ( норма до 10).

Диагноз: Синдром низкой толерантности к гистамину . Непереносимость глютена без целиакии. Хроническая крапивница.